O plano de saúde por adesão é uma modalidade que beneficia pessoas com serviço médico privado vinculadas à entidade de classe, estudantil, aos sindicatos e associações.
Neste formato, uma entidade ou classe forma um contrato diretamente com a operadora desejada e desse modo todos os membros, ou parte deles pode ingressar com direito aos benefícios estipulados por ambas as partes.
As mensalidades costumam ser de 25% a 50% mais baratas do que o plano de saúde individual. Esse percentual se refere a análise feita pela operadora pelos seguintes aspectos: quanto maior o número de pessoas, mais em conta fica o produto; o percentual da sinistralidade do grupo também reflete nos custos, já que a operadora não considera o perfil de cada associado.
Em contrapartida, o aumento das mensalidades dos planos individuais aumenta expressivamente. Para se ter uma ideia, com os impactos da Covid-19 a ANS suspendeu o reajuste anual do plano de saúde para 2021, o que levou a uma taxa de 8,14% a mais para planos individuais, somado às mensalidades.
Pagar o boleto já é algo que assusta os consumidores, não é? Ainda mais quando a data é exigida pela empresa contratada, neste caso, a operadora. Essa situação acontece em planos individuais ou empresariais, pois tratando-se de plano por adesão, a data de pagamento pode ser escolhida entre os dias 5 e 20 de cada mês. Convenhamos que é melhor para o planejamento do cliente.
Do mesmo modo que ocorre com o plano empresarial e individual, o plano por adesão possibilita a inclusão de dependentes. Assim, cônjuge e filhos usarão os mesmos serviços médicos do que o titular.
O período de carência em contratos com plano de saúde por adesão costumam ser menores, justamente por ser um serviço para várias pessoas, o que diminui os custos. Há situações em que a operadora não exige carência, deixando o associado usufruir dos procedimentos médicos desde a assinatura do documento.
Conforme acontece com os demais planos, segue o mesmo modo no plano de saúde coletivo por adesão. No modelo de coparticipação, o valor da consulta, exame ou tratamento só será pago após a utilização da fatura no mês seguinte. Em vista da taxa adicional separada, a própria mensalidade do usuário se torna mais barata.
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